•Kepatuhan Kebersihan Tangan (>=85%)•Analisa :•Petugas masih belum maksimal dalam melaksanakan kebersihan tangan saat meninggalkan lingkungan pasien•Rencana Tindak Lanjut :•Melakukan MONEV secara berkala pada petugas pelayanan tentang kebersihan tangan saat pelayanan •Analisa :•Petugas telah menggunakan APD sesuai dengan Standart yang ditetapkan•Rencana Tindak Lanjut :•Koordinasi dengan bidang terkait untuk ketersedian APD •Waktu Visite dokter telah sesuai dengan standar yang ditetapkan•Rencana Tindak Lanjut :•Melakukan MONEV berkelanjutan terhadap waktu visite dokter